Blut im Stuhl und Darmkrebs

Schwarzer Stuhlgang: Auch bei Hämorrhoiden abklären

Bei Blut im Stuhl den Arzt aufsuchen
Schwarzer Stuhl zeigt Blut an und ein Arzt sollte abklären, ob wirklich "nur" Hämorrhoiden die Ursache sind oder womöglich doch Darmkrebs .

Hämorrhoiden sind die häufigste Ursache von Blut im Stuhl. Ist das Blut älter, wird es schwarz. Doch beide Symptome, schwarzer Stuhl und Blut im Stuhl sollten immer vom Arzt abgeklärt werden, um Darmkrebs auszuschließen.

  • Zum Downloadbereich

    Hier können Sie sich anonym und kostenlos den Patienten-Ratgeber "Gut versorgt bei Hämorrhoiden" downloaden.

Wer an Hämorrhoiden leidet, hat vermutlich schon genug davon, sich ständig wegen der vergrößerten Gefäßpolster mit der Gesundheit seines Darms beschäftigen zu müssen. Das ist nur zu verständlich. Doch das Vorliegen vergrößerter Hämorrhoiden ist leider keine Gewähr dafür, dass nicht auch andere Darmerkrankungen bei den Betroffenen auftreten könnten. Patienten mit Hämorrhoidenvergrößerung erkranken genauso oft und schwer an anderen Störungen des Verdauungstrakts wie die nicht betroffene Bevölkerung. Auch bei einem bestehenden Hämorrhoidenleiden müssen die Vorsorge gegen Darmkrebs und, bei bestehenden Darmbeschwerden, die Diagnosefindung mit der gleichen Sorgfalt betrieben werden wie bei jedem anderen Menschen auch.

Schwarzer Stuhl kann viele Ursachen haben

Blut im oder auf dem Stuhl kann in unterschiedlicher Form auftreten. Am offensichtlichsten ist die Blutbeimengung, wenn frisches Blut dem Stuhl rot auf- oder eingelagert ist bzw. Blut am Toilettenpapier sichtbar ist. Blut im Stuhl kann jedoch auch in anderer Form auftreten. Chemische Reaktionen im Darm können den roten Blutfarbstoff Hämoglobin so verändern, dass die Farbe des Blutes nach schwarz umschlägt. Auch schwarzer Stuhl kann also auf eine Blutung im Darm hinweisen. Kleinere Blutbeimengungen sind hingegen oftmals mit dem bloßen Auge gar nicht zu erkennen und können nur durch gezielte Testverfahren nachgewiesen werden. In diesen Fällen wird von okkulten (verborgenen) Blutungen gesprochen.

Analfissuren und Morbus Crohn schuld an Analblutung

Die möglichen Ursachen für Blut im Stuhl sind vielfältig. Nach Hämorrhoiden sind so genannte Divertikel, Ausstülpungen der Darmwand, die zu Entzündungen neigen können, der zweithäufigste Ausgangspunkt von Blutungen im Darm. Auch chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, Gefäßveränderungen, die anderer Natur als Hämorrhoiden sind, Hauteinrisse am After (Analfissuren) und Darminfektionen können zu Blut im Stuhl führen.

Im schlimmsten Fall ist Darmkrebs Auslöser für schwarzen Stuhl

Die schwerwiegendste Ursache von Blutungen im Darm ist jedoch Darmkrebs. In etwa zwei bis vier Prozent aller Fälle von Blut im Stuhl ist ein Krebs der Auslöser. Bei Betroffenen über 60 Jahren steigt dieser Anteil auf sieben Prozent an. Auch wenn Darmkrebs damit nur relativ selten die Ursache von Blutungen im Darm ist, sollte die Erkrankung doch bei jedem Fall von Blut im Stuhl und schwarzem Stuhl ausgeschlossen werden.

Ursache für Blut im Stuhl klären lassen

Nur etwa 14 Prozent aller Menschen, die schwarzen Stuhl, Blut im Stuhl oder am Toilettenpapier bemerken, suchen deswegen den Arzt auf. Angesichts der möglichen Konsequenzen einer Darmkrebserkrankung ist dieser Anteil sehr niedrig. Das gilt umso mehr, als Darmkrebs umso besser zu behandeln ist, je früher er erkannt wird. Gerade in Anfangsstadien ist Darmkrebs oft heilbar. Wird ein Symptom wie Blut im Stuhl oder schwarzer Stuhl festgestellt, das auf einen Krebs hindeuten könnte, sollten die Betroffenen deswegen möglichst alles unternehmen, um die Ursache zu klären und Darmkrebs sicher auszuschließen bzw. frühzeitig zu behandeln.

Eine Darmspiegelung ist der beste Weg, Darmkrebs zu erkennen

Das sicherste Verfahren, die korrekte Ursache der Blutauflagerung herauszufinden, ist die Spiegelung des Dickdarms (Koloskopie). Dabei wird ein flexibles, etwa fingerdickes, schlauchförmiges Instrument (Endoskop) vom After in den Darm eingeführt. An der Spitze des Instruments befinden sich eine Lichtquelle und eine Optik, die ein Bild der Darminnenwand wiedergeben. Blutungen und Darmveränderungen können so vom Arzt unmittelbar während der Untersuchung erkannt werden. Spezielle Arbeitskanäle in Endoskopen erlauben es, mithilfe kleiner Instrumente während der Untersuchung Gewebeproben aus dem Darm zu entnehmen und sogar bestimmte mögliche Vorstufen von Darmkrebs (Polypen) heilend zu entfernen. Obwohl die Untersuchung aufgrund der vorbereitend notwendigen Reinigung des Darms für die Patienten mit einem gewissen Aufwand verbunden ist, sollten Betroffene deshalb nicht zögern, die Untersuchung vornehmen zu lassen.

Bei schwarzem Stuhl immer gesamten Dickdarm untersuchen

Experten empfehlen, bei schwarzem Stuhl stets eine Spiegelung des gesamten Dickdarms vorzunehmen. Nur bei jungen Patienten kann es unter Umständen genügen, die Untersuchung auf den unteren Darmabschnitt zu beschränken (Sigmoidoskopie).

Analerkrankungen - Bilderstrecke

Autor: Jan Groh
Letzte Aktualisierung: 03. November 2014
Durch: mp
Quellen: Nach Informationen von MMW - Fortschritte der Medizin 2010; 6: 14-17 (URL: http://www.springermedizin.de/haemorrhoiden-schuetzen-nicht-vor-der-koloskopie/248748.html)

Expertenrat Hämorrhoiden

Im Expertenrat Hämorrhoiden können Sie Fragen an einen Spezialisten stellen.

zum Expertenrat
Fragen an die Expertin
Gratis Broschüren
shop-apotheke.com

Zum Seitenanfang