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Hämorrhoiden entfernen
Nach Ligatur und Operation muss Analsex warten
Je nachdem, wie Hämorrhoidenknoten entfernt werden, dauert es 3-6 Wochen, bis Patienten ohne Blutungsgefahr und Schmerzen analen Verkehr haben können.
Nach Gummibandligatur drei Wochen Sexpause
Wenige Menschen besprechen sexuelle Fragen mit einem Coloproktologen – außer sie sind gerade wegen eines Hämorrhoidenleidens in Behandlung. „Wenn eine Gummibandligatur gesetzt wird, fragen Patienten und Patientinnen häufig, wann sie wieder Analsex haben können", berichtet Dr. Bernhard Lenhard, Enddarmexperte aus Heidelberg. Diese Therapie wenden Ärzte an, um vergrößerte Hämorrhoiden ab dem Stadium II zu entfernen. Dazu macht der Mediziner eine Enddarmspiegelung, bei der er über den Knoten eine Kunststoffschlinge zieht. Dies unterbricht die Blutzufuhr, das abgebundene Hämorrhoidalgewebe stirbt ab und wird nach etwa zwei Wochen – meist unbemerkt - mit dem Stuhlgang ausgeschieden. Das Procedere ist in der Regel schmerzfrei und komplikationslos. Auf Analsex sollten Patienten aber in den ersten drei Wochen nach dem Setzen einer Gummibandligatur verzichten, rät Doktor Lenhard. „Nach dem Eingriff besteht eine erhöhte arterielle Blutungsgefahr", erklärt er. Ein derartiger Zwischenfall kann im schlimmsten Fall tödlich enden, denn so eine Blutung kann nur ein Arzt stoppen. Auch manuelle Manipulationen im Analkanal sollten daher in den ersten drei Wochen nach einer Gummibandligatur tabu sein, betont Lenhard.
Nach OP bis zu sechs Wochen keinen Verkehr
Sind die Hämorrhoidenknoten sehr stark vergrößert, müssen sie entfernt werden. Dazu gibt es verschiedene Verfahren. Ein gängiges ist die so genannte Longo-Methode, auch Stapler-Methode genannt. Dabei schneidet der Arzt überschüssige Hämorrhoidalanteile ab und bringt den Analkanal wieder in seine ursprüngliche Position. Jedoch lässt sich die Longo-Methode nur anwenden, wenn sich die nach außen getretenen Hämorrhoiden noch zurückdrücken lassen. Gleiches gilt für die schonende HAL-Methode, bei der Arzt die Hämorrhoiden umsticht, um die Blutzufuhr zu drosseln. Auf diese Weise verkümmern die Knoten nach einigen Wochen, ohne dass sich Wunden bilden. Lassen sich die Hämorrhoiden jedoch nicht mehr in den After zurückschieben, muss der Chirurg die Gefäßknoten mit traditionellen Methoden wie Milligan-Morgan oder Parks beseitigen. Bei diesen Verfahren bleiben Wunden zurück, und der Patient muss länger im Krankenhaus bleiben. Bis das Gewebe verheilt ist, dauert es einige Wochen. An Analsex ist während dieser Zeit nicht zu denken. Je nach Operationsmethode dauere es 4-6 Wochen, bis analer Verkehr wieder machbar sei, sagt Lenhard. Außer der Analkanal ist durch die Hämorrhoiden-OP verengt worden. Das komme gelegentlich vor und müsse dann behoben werden, erklärt Lenhard: „Ansonsten sollten beim Analverkehr nach sechs Wochen keine Schmerzen mehr auftreten."
Baumwollslips fördern die Heilung
Um die Heilung nach einer Hämorrhoiden-Operation zu unterstützen, sollten Patienten vor allem für weichen Stuhl sorgen und die Wunden sauber halten. Das gelinge am besten durch kurze Sitzbäder, sagt LIFELINE-Expertin Dr. Elisabeth Hackenberg. Wasser reicht, zusätzlich können Zusätze wie Kamille die Wunde ein bisschen beruhigen und pflegen. „Für die Heilung ist es ganz wichtig, dass Luft an den After kommt. Deshalb sollten Patienten keine synthetische Unterwäsche tragen, sondern welche aus Baumwolle", empfiehlt die Gastroenterologin.
