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Stuhlgang
Bei Schmierstuhl hilft Muskeltraining
Schmierstuhl ist unangenehm und für den Betroffenen mit Scham besetzt. Neben angeborenen Missbildungen oder Verletzungen sind meist Hämorrhoiden für die leichte Stuhlinkontinenz verantwortlich. Mit bestimmten Verhaltensregeln kann jedoch jeder Betroffene die Stuhlkontrolle positiv beeinflussen.
Immer wenn sich Harald M. abends auszieht, entdeckt er leichte Spuren von Stuhl in seiner Unterwäsche - trotz ausgiebiger morgendlicher Köperhygiene. Bereits tagsüber bemerkt er ein leichtes Schmiergefühl im Analbereich. Seit seinem letzten Arztbesuch weiß er, dass er unter Hämorrhoiden leidet. Noch ist der Schweregrad nicht ausgeprägt und er ist auch schon dabei seine Lebensweise umzustellen. Aber woher kommt dieses unangenehme Phänomen des schmierenden Stuhls? Die Ursache liegt in der krankhaften Veränderung seiner hämorrhoidalen Schwellkörper. Normalerweise dichten diese den Afterkanal gegenüber dem Mastdarm ab. Bei einer Fehlfunktion des Schwellkörpers, wie es bei Hämorrhoidalleiden der Fall ist, wird dieser Verschluss undicht, der Stuhl kann nicht mehr zuverlässig kontrolliert werden: Schmierstuhl ist die Folge.
Schmierstuhl - Nicht immer stecken Hämorriden dahinter
Nicht immer ist jedoch Schmierstuhl ein eindeutiges Zeichen für Hämorrhoiden - auch andere Ursachen kommen in Frage. So kann diese Stuhlinkontinenz Folge einer Verletzung sein, beispielsweise nach einer Entbindung oder Operationen des Enddarm. Dahinter kann sich jedoch auch eine alterbedingte Erschlaffung der Muskulatur verbergen oder auch angeborene Missbildungen, etwa der Nerven oder der Schließmuskeln.
Die Probleme können auch die Folge jahrelangen Fehlverhaltens bei der Stuhlentleerung oder sportlicher Aktivitäten, die sich ungünstig auf die Beckenbodenmuskulatur auswirken sein. Hierzu zählen Joggen, Tennisspielen sowie Sportarten, die mit starkem Hüpfen oder Springen verbunden sind. Auch Folgen von Rückenmarksveränderungen schränken die Stuhlkontrolle ein.
Mit Muskeltraining und Ballaststoffen gegen Schmierstuhl
Wie kann man jedoch ein Schmieren des Stuhl unterbinden? Natürlich steht die Beseitigung der Ursache im Vordergrund - also die Therapie der Hämorrhoiden. Einige Maßnahmen können jedoch auch die Symptome lindern. Eine einfache Therapieoption besteht in regelmäßigem Muskeltraining. Hierfür gibt es entsprechende krankengymnastische Übungen, die die Schließ- und Beckenbodenmuskulatur stärken. Als Afterübung ist nach der Entleerung und vor dem Säubern des Afters dreimal folgende Übung durchzuführen: After zusammenkneifen und Schließmuskel einziehen, eingezogenen Schließmuskel 3 bis 5 Sekunden einhalten, After locker fallen lassen. Damit drückt der Schließmuskel auch den bei der Entleerung runtergefallenen Darm wieder nach oben. Der Analbereich sollte dann nach jedem Stuhlgang mit milder Seife gewaschen und gut abgetrocknet werden. Da feuchtes Toilettenpapier oft Allergie auslösende Substanzen enthält, gilt dessen Anwendung als nicht ratsam. Stattdessen empfehlen sich Kosmetiktücher, die kurz zur Reinigung angefeuchtet werden.
Ein weiterer zentraler Punkt bei der Förderung der Stuhlkontrolle ist die Umstellung der Ernährung. Durch fasereiche Kost kann die Stuhlkontrolle entscheidend gesteigert werden. Eine Verstopfung sollte allerdings vermieden werden. Außerdem ist bei sportlichen Aktivitäten, die den Beckenboden belasten, Zurückhaltung geboten. (ato)
Quellen: Nach Informationen von Reinhard /Kirsch: Hämorrhoiden und der kranke Enddarm sowie der Frauenklinik Baden
