Die Funktion der gesunden Hämorrhoiden

Nach seiner langen Passage durch den Verdauungstrakt - Mundhöhle, Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm - ist der Nahrungsbrei schließlich so beschaffen, dass die Reste als Stuhlgang im unteren Mastdarm ankommen. Hat sich eine gewisse Menge angesammelt, melden Nerven im Mastdarm, dass es Zeit ist "Platz zu schaffen". Stuhldrang setzt ein.

Das letzte Stück des Mastdarms ist die Ampulle. In ihre Wand münden Blutgefäße, die etwa drei bis vier Zentimeter oberhalb des Afters im Analkanal liegen. Der Arzt kann diesen so genannten Hämorrhoidalplexus bei einer Untersuchung mit dem Finger normalerweise nicht ertasten.

Nur der äußere Schließmuskel lässt sich willentlich steuern

Das Hämorrhoidalpolster ist das Verschlusspolster des Mastdarms. Bei angespanntem inneren Schließmuskel ist es mit Blut gefüllt und verhindert so, dass Stuhlgang passieren kann. Das Bedürfnis, die Toilette aufzusuchen, macht sich erst bemerkbar, wenn die Nervenenden im Mastdarm dem Gehirn signalisieren, dass genügend Stuhl in der Ampulle ist. Der innere Schließmuskel erhält dann das Signal: erschlaffen. Das Blut fließt aus dem Hämorrhoidalplexus ab, der Verschluss entfällt und der Stuhl kann nach draußen gelangen. Auf diesen gesamten Ablauf hat der Wille des einzelnen keinen Einfluss. Die letzte Kontrollinstanz ist der äußere Schließmuskel, der von der Beckenmuskulatur unterstützt wird. Ob er sich öffnet oder nicht, kann jeder normalerweise bewusst steuern.