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Die häufigsten Analerkrankungen

Hämorrhoiden sind weit verbreitet. Experten schätzen, dass zwischen 70 und 80 Prozent der Bevölkerung irgendwann einmal mit Beschwerden durch vergrößerte Hämorrhoiden zu tun hat. Zu bedenken ist aber: Die eigentlich typischen Symptome können auch Hinweis auf andere Erkrankungen in der Analregion sein.

Blutige Auflagerungen, Schmerzen beim Stuhlgang, Schleimabsonderungen, Jucken und Brennen während oder nach dem Toilettengang, tastbare Veränderungen rund um den After – ein Laie schließt bei diesen Symptomen schnell auf vergrößerte Hämorrhoiden. Doch nicht selten handelt es sich um andere krankhafte Veränderungen.

Hämorrhoiden werden sehr häufig mit Marisken verwechselt. Marisken sind Hautläppchen am After. Doch im Gegensatz zu eigentlichen Hämorrhoiden nässen und bluten sie auch nicht. Analfalten sind nicht krankhaft, eine Entfernung daher unnötig. Nur wenn sehr ausgeprägte Marisken es unmöglich machen, den Anus sauber zu halten, sollte eine Operation erwogen werden.

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Auch Feigwarzen gehören zu den Erkrankungen im Analbereich, die leicht mit Hämorrhoiden verwechselt werden können: Sie verursachen ebenso wie Hämorrhoiden Jucken und Brennen, nässen und neigen gelegentlich auch zu Blutungen. Feigwarzen werden durch humane Papillom-Viren verursacht und sind ansteckend.

Schmerzen durch Analthombose und Analekzem

Eine Analthrombose tritt im Gegensatz zu Hämorrhoiden plötzlich auf und liegt meist direkt am After. Dies ist ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal zu Hämorrhoiden. Es handelt sich dabei um ein Blutgerinnsel, verursacht durch starkes Pressen auf der Toilette, Schwangerschaft, Gewichtheben, langes Fahrradfahren oder ständiges Sitzen.

Wenn die empfindliche Haut rund um den After nässt, entzündet und wund ist, spricht man von einem Analekzem. Es tritt oft in Begleitung von Hämorrhoiden auf, kann jedoch auch durch eine Allergie oder eine Neurodermitis verursacht werden. Das Ekzem ist dabei nicht auf die äußere Afterregion begrenzt sondern kann auch in den Analkanal hineinreichen.

Lange Sitzungen auf der Toilette und sehr harter Stuhlgang können eine Analfissur hervorrufen. Es entstehen sehr schmerzhafte Risse in der Haut des Analkanals, die oft noch Stunden nach dem Toilettengang anhalten. Die Einrisse können sich entzünden führen zu einer Verkrampfung des Schließmuskels.

Bei einem Prolaps wölbt sich ein Teil des Mastdarms aus dem After, man spricht auch von einem Mastdarmvorfall. Er  betrifft vor allem Rauen, deren Beckenboden durch Schwangerschaften und Geburten erschlafft sein kann.

Wenn es aus dem After blutet, kann auch eine Proktitis dahinterstecken. So nennen Ärzte eine Entzündung im letzten Abschnitt des Darms. Auch gutartige Darmpolypen, eine Vorstufe zum Darmkrebs, können für Blutauflagerungen auf dem Stuhl verantwortlich sein.

Gewissheit, um welche Erkrankung es sich im einzelnen Fall handelt, kann immer nur eine Untersuchung beim Arzt liefern. Deshalb sollte bei allen Beschwerden in der Analregion, die sich nicht von selbst nach kurzer Zeit bessern, der Hausarzt oder ein Proktologe aufgesucht werden.

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Autor: Eva Schiwarth
Letzte Aktualisierung: 08. April 2013

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