Tripper, Syphilis und HPV als Ursache

Proktitis – der entzündete Enddarm

Blut, Schleim und Schmerzen beim Stuhlgang kennt man von Hämorrhoiden. Es können aber auch andere Ursachen dahinterstecken wie ein entzündeter Darm (Proktitis). Betroffene können das meist nicht selbst unterscheiden.

Mann hat Bauchschmerzen
Die Symptome einer Proktitis variieren von kaum spürbar bis hin zu Schmerzen und plötzlichem Stuhldrang.
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Wer nach dem Stuhlgang Blut auf dem Toilettenpapier entdeckt, denkt wahrscheinlich erst einmal an Hämorrhoiden. Doch wenn es aus dem After blutet und es zu Schleimabsonderungen kommt, kann auch eine Proktitis dahinterstecken. So nennen Ärzte eine Entzündung im letzten Abschnitt des Darms. Sie betrifft meist auch den Anus.

Es gibt allerdings auch einen Zusammenhang zwischen einem Hämorrhoidalleiden und einer Proktitis: Die Darmentzündung kann vergrößerte Hämorrhoiden zum Bluten bringen. Eine Proktitis fördert jedoch nicht die Entstehung oder das Wachstum von Hämorrhoiden.

Die häufigsten Analerkrankungen

Symptome der Proktitis: Von kaum spürbar bis hin zu starken Blutverlusten

Die Beschwerden einer Proktitis können ganz unterschiedlich sein: Oft macht die Entzündung zunächst gar keine Probleme. Manchmal ist der After bloß besonders empfindlich. Es kann auch zu Schleimabsonderungen kommen.

Andere Betroffene hingegen fühlen sich wund und klagen über Schmerzen beim Stuhlgang. Auch häufiger und plötzlicher Stuhldrang, das Gefühl, den Darm nicht vollständig entleeren zu können, eitriger Ausfluss und Darmkrämpfe können von einer Proktitis kommen.

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Bei Blutungen kann die Darmentzündung sogar zu einer Blutarmut führen, die sich beispielsweise durch ein sehr blasses Gesicht, Schwäche, Schwindel oder Kurzatmigkeit zeigt. Art und Dauer der Beschwerden durch eine Proktitis hängen stark von deren Ursache ab.

Geschlechtskrankheiten sind eine Ursache für Proktitis

Zu den häufigsten Auslösern einer Proktitis gehören sexuell übertragbare Krankheiten wie Tripper (Gonorrhoe), Syphilis, Herpes genitalis, Chlamydien und Humane Papilloma Viren (HPV). Daneben können andere Infektionen, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa und eine Strahlentherapie bei Krebs eine Darmentzündung auslösen.

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Aber auch Verletzungen sind eine wichtige Ursache. Sie entstehen meistens, weil der After beim Analverkehr oder beim Einführen von Sexspielzeug oder anderen Gegenständen gedehnt wird oder einreißt. Zudem kann eine Proktitis die Folge einer Allergie sein, die etwa oft durch Inhaltsstoffe in Kondomen oder Gleitmitteln, aber auch durch Arznei-Zäpfchen ausgelöst wird.

Proktitis rasch behandeln lassen

Wer Beschwerden spürt, sollte nicht abwarten, sondern bald einen Arzt aufsuchen. So lassen sich Komplikationen wie Verwachsungen im Enddarmbereich oder Blutarmut vorbeugen. Resultiert die Enddarmzündung aus einer sexuell übertragbaren Krankheit, ist eine zeitige Diagnose und Behandlung außerdem wichtig, um andere Menschen vor Ansteckung schützen zu können.

Wie die Therapie einer Proktitis aussieht, hängt von der Ursache der Darmentzündung ab. Hat eine Infektion die Entzündung entfacht, bekämpft man vor allem die Erreger. Dazu verordnet der Arzt in der Regel Antibiotika. Steckt hinter der Proktitis eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, ist die Sache schwieriger und Betroffene müssen neben einer Ernährungsumstellung oft über lange Zeit Medikamente nehmen. Dabei handelt es ich oft um Arzneimittel, die das körpereigene Immunsystem unterdrücken.

Sex – sicher und sanft

Vorbeugen ist bei einer Proktitis nicht in jedem Fall möglich. Vor allem gegen sexuell übertragbare Krankheiten lässt sich aber einiges tun. Kondome bieten einen guten Schutz vor Ansteckung. Außerdem sollte man darauf achten, bei analen Sexpraktiken die Afterschleimhaut nicht zu verletzen.

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Autor:
Letzte Aktualisierung: 17. Mai 2017
Quellen: Mit Informationen der Dermatologischen Klinik der Ruhr-Universität Bochum

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