Home » Diagnose
Spezialisten für den Enddarm

Proktologe oder Allgemeinarzt: Welcher Arzt hilft bei Hämorrhoiden?

Wenn die Beschwerden durch Hämorrhoiden einen hohen Leidensdruck verursachen oder Blut auf dem Stuhl ist, sollten Betroffene einen Arzt aufsuchen. Allgemeinarzt oder Proktologe: Welcher Arzt ist bei Hämorrhoiden der richtige Ansprechpartner?

Patientin im Aufklärungsgespräch mit Arzt
Proktologen sind Spezialisten für das Thema Hämorrhoiden. Auch der Haus- oder Allgemeinarzt kann erster Ansprechpartner sein.
© iStock.com/Tinpixels

Viele Mediziner behandeln vergrößerte Hämorrhoiden. Woher aber weiß ein Patient, ob er in fachkundigen Händen ist? Grundsätzlich ist der Hausarzt beziehungsweise Allgemeinmediziner ein guter erster Ansprechpartner für Menschen mit Beschwerden im Analbereich. Wer sich jedoch mit Hämorrhoiden an einen Spezialisten wenden möchte, sollte darauf achten, dass der Arzt die Zusatzbezeichnung Proktologe (auch Kolo- oder Coloproktologe) führt.

Artikelinhalte im Überblick:

Die häufigsten Analerkrankungen

Proktologen sind Fachärzte und Enddarmspezialisten

Um sich Proktologe nennen zu dürfen, muss der betreffende Mediziner nach seiner Facharztprüfung, etwa zum Hautarzt (Dermatologen), für seinen jeweiligen Fachbereich eine zwölfmonatige zusätzliche Weiterbildung absolviert und eine Prüfung bei der zuständigen Landesärztekammer abgelegt haben. Diese zusätzliche Weiterbildung soll den Arzt befähigen, Erkrankungen und Verletzungen im Bereich des Mastdarms, des Afters und der Beckenbodenmuskulatur zu erkennen und zu behandeln beziehungsweise ihnen vorzubeugen. Dazu gehören unter anderem Analekzeme, anorektale Geschlechtskrankheiten und Hauterkrankungen im Analbereich.

Nicht jeder Facharzt kann sich zum Proktologen weiterbilden. Vorbehalten ist dies:

  • Allgemeinmedizinern
  • Dermatologen
  • Allgemeinen Chirurgen
  • Kinderchirurgen
  • Visceralchirurgen
  • Gynäkologen
  • Internisten
  • Gastroenterologen
  • Urologen

Zusatzbezeichnung Proktologe soll qualifizierte Behandlung sichern

Die Zusatzbezeichnung Proktologe ist noch vergleichsweise jung. Sie wurde 2003 in die Musterweiterbildungsordnung der Bundesärztekammer aufgenommen und wird seit 2005 von den Landesärztekammern umgesetzt. Ziel dieser Weiterbildung zum Enddarmspezialisten war es, eine einheitliche Diagnostik und Behandlung zu gewährleisten. Dadurch soll verhindert werden, dass Mediziner ihrem Fachgebiet zu sehr verhaftet bleiben, dass etwa ein Chirurg vorschnell eine Operation empfiehlt, nur weil er auf diesem Gebiet besonders versiert ist.

Bei qualifizierten Proktologen wird sich die Therapie von Hämorrhoiden nicht unterscheiden, meint Berhard Lenhard, Facharzt für Enddarmerkrankungen. Wenn diagnostisch korrekt entschieden wird, muss ein Dermatologe dann eine Operation fordern, wenn sie notwendig ist; ein Chirurg wird konservativ therapieren, wenn keine OP erforderlich ist.

Salben, Zäpfchen, OP: So werden Sie Hämorrhoiden los

Lifeline/Wochit

So findet man gute Proktologen in der Umgebung

Einen qualifizierten Proktologen in ihrer Umgebung können Patienten über die Suchfunktion des Berufsverbands der Coloproktologen Deutschlands finden. Die dort geführten Enddarmspezialisten unterziehen sich nach Angaben des Verbands speziellen Fachprüfungen und verpflichten sich zu regelmäßigen Fortbildungen.

Dabei muss jeder Arzt nachweisen, dass er über ausreichendes Wissen in der Proktologie verfügt – und zwar in jedem ihrer drei Gebiete: im internistischen, chirurgischen und dermatologischen Teil. Das spiegelt das ganze Spektrum eines Hämorrhoidenleidens wider: Die Gefäßpolster befinden sich am Ausgang des Mastdarms, sind also eine innere Erkrankung. Da sie Sekret absondern, gehen sie meist mit Hautveränderungen am After einher, so genannten Analekzemen. Zur Behandlung fortgeschrittener Hämorrhoidalleiden schließlich sind operative Kenntnisse erforderlich.

Bei geschultem Proktologen bereitet Untersuchung keine Schmerzen

"Viele Patienten fürchten sich vor der Untersuchung", sagt Lenhard. Der Enddarm von Hämorrhoiden-Patienten ist sehr empfindlich und durch die Erkrankung gereizt. Die Angst vor Schmerzen ist darum verständlich. "Doch ein gut geschulter Arzt kann die Untersuchung schmerzfrei durchführen", versichert Lenhard. Zusätzlich können Proktologika wie zum Beispiel eine schmerzlindernde Salbe mit Lidocain vor der proktologischen Untersuchung angewendet werden.

Heilkräuter gegen Hämorrhoidenleiden